2022年医院三基考试每日一练《医师》7月25日专为备考2022年医师考生准备，帮助考生通过每日坚持练习，逐步提升考试成绩。

判断题

1、放射性核素显像诊断的优越性在于图像清晰，显示组织结构比X-CT和MRI的图像要好。

答 案：错

2、医学道德是永恒不变的。

答 案：错

单选题

1、糖皮质激素的抗休克作用应除外（）。

• A：稳定细胞膜和溶酶体膜
• B：增加心排血量，降低外周阻力
• C：维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性
• D：抑制花生四烯酸代谢产物
• E：促进垂体β-内啡肽的分泌

答 案：E

2、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为（）。

• A：病前常有呼吸道感染症状
• B：损害平面以下传导束型感觉障碍
• C：大小便障碍
• D：损害平面以下运动障碍
• E：急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进

答 案：E

多选题

1、下列哪些情况不能洗胃（）。

• A：幽门梗阻
• B：腐蚀性胃炎
• C：胃扩张
• D：严重食管、胃底静脉曲张

答 案：BD

2、一氧化碳中毒可出现（）。

• A：脱髓鞘病变
• B：脑电图可见弥漫性低波幅慢波
• C：血液COHb浓度5%
• D：脑血栓形成
• E：头部CT可示病理性密度减低

答 案：ABDE

主观题

1、试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。

答 案：糖尿病高渗性昏迷的救治措施如下：(1)胰岛素：首次可根据血糖水平决定，即胰岛素剂量为血糖水平的1/10(即血糖每增加10mg给1U的胰岛素)，以后每2小时测血糖1次，根据血糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉注射20U胰岛素，以后给予小剂量持续静脉滴注，每小时5U或胰岛素泵持续皮下输注。(2)补液：高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命，因此输液至关重要。每天输液量6000~8000mL。如血浆渗透压或血钠过高，无休克，可输45%半渗量盐水;但如有休克，则仍然输等渗生理盐水。在24~48小时内应将失水纠正。(3)补钾：补钾原则与酮症酸中毒同。(4)对症治疗。(5)加强护理，密切观察病情变化。(6)去除诱因。

2、简述糖皮质激素在皮肤领域内的作用、适应证及其不良反应。

答 案：糖皮质激素治疗皮肤病的作用适应证和不良反应如下：(1)作用：具有免疫抑制、抗炎、抗细胞毒、抗休克和抗增生等多种作用。(2)适应证：①急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹、血管性水肿伴有喉头水肿等。在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使病人顺利地度过危险期。②某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形性红斑、中毒性表皮坏死松解症等。③某些病程长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病。亦可用于亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。(3)不良反应：主要有感染加重、尿糖增高、血压增高、溃疡病加重甚至穿孔及出血、骨质疏松和骨折等。还可引起白内障、精神失常、月经不调、低钾血症及库欣综合征、痤疮、多毛和萎缩纹等并发症。

B型单选（医学类共用选项）

1、从患者伤口上换下的带有破伤风、铜绿假单胞菌的敷料处理采用

• A：燃烧法
• B：压力蒸汽灭菌法
• C：紫外线灯管消毒法
• D：微波消毒灭菌法
• E：电离辐射灭菌法

答 案：A

2、以上哪种能引起耳毒性（）。

• A：卡那霉素
• B：链霉素
• C：吡嗪酰胺
• D：异烟肼
• E：利舍平

答 案：B